大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医学病例类型的书籍的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医学病例类型的书籍的解答,让我们一起看看吧。
医案书籍哪个最好?
推荐《孔氏医案》。
孔氏医案(清代医学大孔继菼代表作,又名《医鉴草》,本书收集了不少误治的病例,从正反两个方面总结经验教训,如实写出,使人读后足资借鉴,为医案中不可多得之佳作。山东地区唯一一本医案集,刘子衡晚年最钟爱的医书,滕州地区…其中组方少,但医理精辟,论述深刻,不可多得好书。
住院整套病历指的是?
住院整套病历包括主观部分和客观部分,1.客观部分:病案首页、出院记录、入院记录、各种检查报告、化验单、知情同意书、护理病历、体温单、长期医嘱单、临时医嘱单。如果手术还要有手术同意书、***术前术后随访、***记录、手术安全核查、手术记录等等。
2.主观部分:各类病程记录、会诊单、术前讨论、疑难讨论、死亡讨论等。之前,患者只能复印客观部分,2018年10月之后所有病历整套均可复印。
病历是什么意思?
答:病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。
病例包括:门诊病历,住院志,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术及***记录单,病理资料,护理记录。
病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。
也是对***集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。
病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗***的法律依据,是国家的宝贵财富。
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
病历书写是指医务人员通过问诊、查体、***检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳分析、整理形成医疗活动记录的行为。
病历书写的基本原则:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
病历书写的时限要求:住院病历24小时内完成;24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实记录,并加以注明。
住院病历表是什么?
根据医疗机构病历管理规定和病历书写基本规范的规定,医疗机构的病历包括门(急)诊病历和住院病历,二者应当标注页码。
在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。
住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、***同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、***检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见等。
到此,以上就是小编对于医学病例类型的书籍的问题就介绍到这了,希望介绍关于医学病例类型的书籍的4点解答对大家有用。