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什么是病历,病历的法律属性体现了哪些价值?
病历是指医务人员在医疗活动过程中记录的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,医疗部门记载病情、诊断和处理方法的记录,每个病人一份。包括门(急)诊病历和住院病历。
法律属性体现:对有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗行为(如特殊 检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等),必须由患者本人在同意 书上签字。患者不具有完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签 字
病历是医疗机构或医生在对患者进行诊断和治疗过程中生成的记录文件,包含了患者的基本信息、病史、体格检查、诊断结果、治疗方案、用药情况、手术记录等重要医疗信息。
病历的法律属性主要体现在以下几个方面:
1. 证据性:病历作为医疗行为和结果的记录,具有重要的证据意义。在医疗***、保险索赔等法律程序中,病历可以作为证据来证明医疗行为的合法性、医生的责任和患者的权益。
2. 隐私保护:病历记录了患者的个人隐私信息,例如身体状况、疾病种类等。病历法律上要求医生和医疗机构对患者的隐私信息进行保密,不得随意披露或泄露。
3. 医疗质量和安全保障:病历记录了医生对患者的诊断和治疗过程,可以用于评估医疗质量和医生的专业能力。医疗机构和医生应根据病历提供合理的医疗服务,确保医疗安全和患者权益。
心电图好难啊,有没有好一点的心电图书推荐呢?
波德瑞德(Podrid)临床心电图解析(共六卷) 本套图书涵盖了心电图的基础知识,心肌异常、传导异常、心律失常、窄和宽QRS心动过速、起搏心律、遗传性心律失常及电解质紊乱等,在阅读本书的时候,你将置身于“真实的心电图世界”,通过分析这些病例,掌握各种临床心电图解析技巧和实践。
急诊科护士必读书单?
1、临床急救医学
本书由美国、澳大利亚、黎巴嫩等国近百位急救医学的专家共同编著而成。
全书包含19个部分、98个专题,主要从急救常见操作、急救理论及急救基本处理三个方面进行论述,强调了在遇到常见急救疾病时需要掌握的基本知识点,给出了急救时必须知晓的简明扼要的流程图,通俗、易懂,实用性强。本书内容贴近基层,更侧重于院前及在急诊室的抢救,为进一步的专科诊断及治疗奠定基础,可作为基层急救培训的参考用书。
2、急救,比医生快一步
这本豆瓣评分高达8.5的救命书,现在仅需33.75元,这是一本急救指南,读这本书的必要性不言而喻。
这是一本家庭必备的婴幼儿急救指南。儿科专业护士和助产士创立的CPR Kids儿童急救项目,为这本书的诞生带来了莫大启发,并为澳大利亚数以万计的家庭带来了帮助。
针对复苏、骨折、窒息、溺水到过敏、呼吸困难等一些问题,这本指南为新任父母们提供了重要的知识,让大家在宝宝发生紧急状况时,安全有效地帮宝宝渡过难关。同时结合从业过程中遇到的病例和急救故事,给新手父母提供了一系列的急救知识和建议。
4、斯特兰奇儿科急诊学
随着基础知识更新、新药物的出现和技术进步,儿科急诊学专业也在不断地变化。今天医学界书店给大家推荐这本《斯特兰奇儿科急诊学》,适于各级儿科医师、急诊科医师阅读参考,也是每个普通家庭常备实用且权威的医学用书。
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